Связь между преддиабетом и мерцательной аритмией (ФП)
The connection between предиабет и atrial fibrillation (AF) has garnered increasing attention in recent research, highlighting significant implications for cardiovascular health. Here are the key findings regarding this relationship:
Increased Risk of AF
Исследования показывают, что преддиабет независимо связан с повышенным риском развития ФП. Ретроспективное когортное исследование с участием более 174 000 пациентов показало, что у лиц с преддиабетом частота ФП была выше, чем у лиц с нормальным уровнем глюкозы, с отношением рисков (HR) 1,24, что указывает на 24%-ное увеличение риска[2]. Эта связь особенно выражена у пациентов с более высоким уровнем гликозилированного гемоглобина (HbA1c), что позволяет предположить, что даже умеренное повышение уровня сахара в крови может способствовать риску ФП.
Mechanisms Behind the Association
The underlying mechanisms linking prediabetes to AF are complex and multifactorial:
– Autonomic Dysfunction: Autonomic nervous system imbalances associated with prediabetes may lead to arrhythmias[1].
– Structural Changes: Alterations in left heart structure, which can occur during the prediabetic stage, are significant contributors to the increased risk of AF[2].
– Metabolic Abnormalities: Insulin resistance, oxidative stress, and inflammation prevalent in prediabetes can lead to endothelial dysfunction and atrial remodeling, setting the stage for AF development[2][4].
Impact on Cardiovascular Outcomes
Prediabetes not only increases the risk of developing AF but is also linked to worse outcomes for those who already have it. Research has shown that AF patients with prediabetes experience higher rates of major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE), including strokes and cardiac arrests. In a study analyzing hospitalizations for AF, patients with prediabetes had a significantly higher rate of MACCE compared to their non-prediabetic counterparts (18.6% vs. 14.7%) [1][3].
Need for Screening and Management
Given the established links between prediabetes and both the onset of AF and adverse cardiovascular outcomes, there is a strong argument for proactive screening and management of glucose levels in patients at risk for AF. This could involve lifestyle interventions aimed at improving insulin sensitivity and monitoring blood glucose levels more closely.
Подводя итог, можно сказать, что связь между преддиабетом и мерцательной аритмией характеризуется повышенным риском развития ФП из-за различных метаболических и структурных изменений. Кроме того, люди с обоими состояниями сталкиваются с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий, что подчеркивает важность раннего выявления и стратегий вмешательства.
Цитаты:
[1] https://www.wjgnet.com/1948-9358/full/v15/i1/24.htm
[2] https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01767-x
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10835500/
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37387643/
[5] https://www.mdpi.com/2077-0383/13/2/573