糖尿病前期和 2 型糖尿病是美国重大的健康问题,据估计,在所有美国成年人(18 岁或以上)中,有 13% 患有糖尿病,34.5% 符合糖尿病前期的标准。
这些疾病在老年人中的发病率较高,而且与心血管疾病、非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的风险增加有关。早期发现和治疗 糖尿病前期 和 2 型糖尿病对改善健康状况至关重要。
筛查的重要性
对无症状的成年人进行糖尿病前期和 2 型糖尿病筛查,可以更早地发现、诊断和治疗糖尿病,最终改善健康状况。美国预防服务工作组(USPSTF)建议对 35 至 70 岁的超重或肥胖成年人进行糖尿病前期和 2 型糖尿病筛查。
USPSTF 建议
USPSTF 的结论是,筛查糖尿病前期和 2 型糖尿病,并为糖尿病前期患者提供或转介有效的预防干预措施具有中等净获益,这一点具有中等确定性。该建议是在对无症状、未怀孕的成年人进行糖尿病前期和 2 型糖尿病筛查以及对糖尿病前期患者进行预防干预的证据进行系统回顾的基础上提出的。
主要发现
- 糖尿病前期和糖尿病在老年人中的发病率较高。
- 对从糖尿病前期发展为糖尿病的风险估计差别很大,这可能是由于对糖尿病前期的定义不同或糖尿病前期的异质性造成的。
- 糖尿病是导致美国成年人肾功能衰竭和新增失明病例的主要原因。
- 它还会增加罹患心血管疾病、非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的风险。
筛选测试
糖尿病前期和 2 型糖尿病的筛查测试包括测量空腹血浆葡萄糖或血红蛋白 A1c(HbA1c)水平或口服葡萄糖耐量试验。对于初次血糖检测结果正常的成年人来说,最佳筛查间隔时间尚不确定,但对于血糖水平正常的成年人来说,每 3 年筛查一次可能是一个合理的方法。
预防性干预措施
糖尿病前期的预防干预包括生活方式干预(如饮食和体育锻炼)和药物干预(如二甲双胍)。生活方式干预已被证明能有效减少向2型糖尿病的发展,并降低其他心血管风险因素,如血压和血脂水平。
结论
筛查糖尿病前期和 2 型糖尿病是预防和控制这些疾病的重要一步。USPSTF 建议对 35 至 70 岁超重或肥胖的成年人进行糖尿病前期和 2 型糖尿病筛查,并为糖尿病前期患者提供或转介有效的预防干预措施。及早发现和治疗糖尿病前期和 2 型糖尿病可改善健康状况,降低并发症风险。
其他资源
有关糖尿病前期和 2 型糖尿病的更多信息,包括诊断、预防和治疗,请访问美国疾病控制和预防中心 (CDC) 网站 www.cdc.gov/diabetes.美国国立卫生研究院 (NIH) 也在以下网站上提供了有关糖尿病前期和 2 型糖尿病的筛查、诊断、预防和管理的一些资源。 www.niddk.nih.gov.